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个人健康档案助力评估使用“神药”Paxlovid的必要性

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前言

今日国家卫健委公布累积在院新冠感染相关死亡病历59938例,90%以上是老年人,且90%的死亡病例均有基础疾病。那么有基础疾病且长期服药的老年患者是否适用Paxlovid?

一、

1月14日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,公布2022年12月8日至2023年1月12日,累计在院新冠感染相关死亡病例59938例。

从数据分析来看,新冠病毒感染的重症患者有以下几个方面的特点:

一、以老年人为主。死亡病例平均年龄80.3岁,66岁及以上的占比是90.1%。

二、普遍合并有基础疾病。多数基础性疾病是心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、肾功能不全。由于冬季本身是老年人呼吸系统疾病高发和心脑血管疾病加重季节,近期与新冠病毒感染相叠加,因此老年人的病亡人数比较多。

二、

此前国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,将辉瑞公司的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(下文简称“Paxlovid”)作为抗病毒治疗的推荐药物,适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。因此,Paxlovid被许多家庭视为保护老年人、基础疾病患者的必备用“神药”,即使Paxlovid在今年的医保国谈中没有成,但也不妨碍大众追捧。

三、

随着疫情防控政策的调整,走访各医疗机构门诊急诊病房皆人满为患,据医生反馈随着病情发展有可能会使用Paxlovid的情况。医生提醒:“前往就医需明确告知医生确诊疾病及目前所有在服药物名称、药量。如果确实不方便携带药盒,也一定要用手机进行把药盒拍摄下来”。究其原因主要是因为Paxlovid会跟很多药物都有相互作用,降低药效或增加毒性反应,尤其是有肝功能及肾功能损伤者,可能会带来更大的副作用,所以有基础疾病且长期服药的人群,在使用paxlovid的时候,切记在医生的指导下使用。

比如:抗癌药阿法替尼、达沙替尼、尼洛替尼、长春新碱等在联合使用paxlovid会合用药物水平升高,影响抗癌药物浓度,具体药物不再赘述。

四、

春节将至,人员流动性大,同时也会加大新冠病毒感染的风险,不妨借此机会把家里有基础病人的病情、就诊记录、用药记录、影像检查等均做好整理,建立个人健康档案也方便后期的就诊和随访,医生对于用药禁忌可以快速评估,在这里不仅仅要指导父母做好用药记录,作为子女也可以通过手机或者PC电子化设备为父母做好记录。

通过个人健康档案,不仅能实现体检、就医、用药记录、日常健康记录的电子化存储,还提供资料收集、梳理等专业咨询服务,最后生成带有二维码的电子档案卡,能够提供资料同步更新、携带以及分享的便利。做好个人健康档案的记录与维护,就医更高效。

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